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最近觅健互助君收到了很多关于“奈拉替尼”的评论，如下图：
（图源：乳腺癌互助圈）
首先，汉奈佳®也是奈拉替尼，是目前HER2阳性乳腺癌唯一获批强化辅助治疗的靶向药物。它已经在6月28日获得中国批准上市，现在市场上能买到，而且已进医保！接着关于觅友疑惑的奈拉替尼的强化辅助效果，还有如何做好用药管理，下面就请大家随互助君来一趟“奈拉替尼科普之旅”吧！
（图源：已授权）
01
奈拉替尼能降低复发率吗？能！
全人群获益数据：ExteNET研究结果显示，奈拉替尼显著提高了整体患者的2年和5年iDFS率（2年：93.9% vs 91.6%；5年：90.2% vs 87.7%[1,4]。
*iDFS率（无侵袭性病生存率）
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举个例子，经常有觅友问互助君：“新辅助治疗后疗效评估是non-pCR（病理没有完全缓解），这种情况复发风险高吗？还要吃奈拉替尼吗？”
理论上，新辅助治疗达到pCR预示着患者的生存结局较好，而non-pCR患者的预后相对较差。NeoALTTO研究[5]结果显示，non-pCR患者在1~2年内的复发率几乎是pCR患者的两倍。同时，另一项meta分析显示，HER2阳性乳腺癌在接受新辅助治疗后达到pCR的患者， 5年生存率为95%（95%PI：89%-99%），non-pCR的患者5年生存率为76%（95%PI：63%-88%）[6]。
这提示我们，新辅助non-pCR的患者是需要强化辅助的，而奈拉替尼作为强化辅助用药已经受到了国内外权威指南的认可及推荐。
互助君提醒：用奈拉替尼时，要注意防治腹泻、关注肝脏相关指标、孕妇及哺乳期妇女慎用（必须使用时一定要在正规三甲医生指导下谨慎使用）等，更多用药注意事项请谨遵医嘱，千万不要自行用药。
02
奈拉替尼不良反应不用怕！攻略收好
3+4+6爬坡使用法
采用“3+4+6爬坡使用法”，降低腹泻概率[8,9]，第1周使用奈拉替尼每天3片，第2周使用奈拉替尼的剂量为每天4片，以后剂量提升至每天6片；其中洛哌丁胺（指觅友们说的易蒙停）按需使用。
（图源：乳腺癌互助圈，觅友经验仅供参考）
觅友经验仅供参考
（图源：乳腺癌互助圈，觅友经验仅供参考）
感恩截图中的觅友们分享自己吃奈拉替尼的暖心经验！如果觅友们还有更多关于奈拉替尼的问题，或者经验分享，欢迎在评论区留言哟，咱们下期奈拉替尼会重点解答觅友们的疑问！
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